El model d’atenció a la salut mental del Parc Sanitari Sant Joan de Déu revalida l’acreditació Libera-Care

El model d’atenció a les persones ateses hospitalitzades a les unitats d’Aguts i Subaguts de la Xarxa de Salut Mental del Parc Sanitari Sant Joan de Déu és reconegut un cop més amb l’acreditació Libera-Care impulsada per la Fundación Cuidados Dignos, que ha valorat el respecte a l’autodeterminació i els drets fonamentals de la persona atesa, que es garanteixen des del centre, així com el treball de formació i sensibilització constant de l’equip de professionals envers l’assoliment d’una cultura basada en la contenció zero.

El Parc Sanitari Sant Joan de Déu va ser el primer centre de l’Estat espanyol a rebre l’acreditació Libera-Care l’any 2019,  amb l’objectiu de fomentar un canvi de paradigma i validar un conjunt de bones pràctiques en l’atenció a la persona atesa hospitalitzada, alhora que posa en valor els esforços en el procés d’eliminació o reducció dels dispositius de subjecció.

Segons Jesús Portos, cap de Gestió Infermera de les Unitats d’Aguts, Subaguts, Hospital de Dia i Urgències de Salut Mental, “nosaltres entenem que l’usuari, dins de la unitat, continua sent una persona autònoma  de forma efectiva d´acord a la seva competència i aquest és el valor que donem a les persones que ingressen: el dret a la seva autodeterminació assolible, a poder exercir els seus drets com a ciutadà, independentment de la qualitat de l’ingrés.”

L’autonomia de la persona atesa, la clau de l’hospitalizació psiquiàtrica

L’acreditació Libera-Care consolida el Parc Sanitari Sant Joan de Déu, com a institució pionera en l’atenció i la cura de les persones ateses a les unitats psiquiàtriques, a través d’un model que s’ha convertit en un referent per altres centres i que els mateixos usuaris valoren, sobretot, els que reingressen a la unitat: “se senten tranquils perquè saben que aquí seran reconeguts i respectats”.

Quan una persona ingressa a la unitat de Psiquiatria se li fa una acollida i se li dona un temps d’aclimatació, perquè pugui assimilar l’ingrés. A mesura que s’habitua al nou entorn, l’equip de professionals li ofereix orientació, seguretat i confiança. “Les primeres 24 o 48 hores són les més crítiques, i nosaltres fem la supervisió a l’usuari que acaba d’arribar, sense que se n’adoni, respectant el seu espai. En funció del que observem activem una sèrie de plans perquè s’adapti a la nova situació.”

El model del Parc Sanitari Sant Joan de Déu defuig del funcionament restrictiu, que en paraules de Portos, “només genera un seguit de tensions i experiències que no ajuden ningú, ja que fa que la persona estigui constantment en alerta”. Des del Parc apostem per un respecte a la vida de la persona, on es preserva la seva identitat i no se l’aïlla de l’exterior (manté la comunicació, visites, sortides, etc.), sempre que respecti també les normes de seguretat del centre i la convivència amb les altres persones ateses.

Un model que camina cap a la supressió de les subjeccions

A les unitats d’Aguts i Subaguts del Parc Sanitari Sant Joan de Déu s’atenen situacions d’enorme complexitat que demanen una preparació específica per part de l’equip professional. Segons Portos, “les persones que treballen a les unitats psiquiàtriques del Parc estan formades i molt sensibilitzades amb el model” i afegeix que ‘la contenció ha de ser l’última alternativa”.

De fet, només s’han utilitzat mesures restrictives quan hi ha hagut un risc real per a la persona atesa o el professional, en situacions crítiques. Per assolir l’acreditació Libera-Care, el centre ha de demostrar un ús pràcticament residual de les contencions, que es fixa al voltant d’un 5% del total de les altes i actualment, la xifra al Parc Sanitari SJD es troba al voltant del 2%.

Les unitats d’Aguts i Subaguts del Parc Sanitari, situades al recinte de Sant Boi de Llobregat, gaudeixen d’un entorn privilegiat, envoltades de jardins, i també disposen de patis exteriors i sales de distensió que possibiliten que els usuaris puguin passejar tranquil·lament o estar sols durant una estona, si ho requereixen. La mateixa estructura de l’espai ajuda els usuaris en moments de crisi a calmar-se sense necessitat d’haver d’utilitzar altres mesures de caràcter restrictiu o dispositius de subjecció.

Més de 10 anys unint esforços amb la Fundació Cuidados Dignos

El Parc Sanitari Sant Joan de Déu va ser el primer centre en l’àmbit de la salut mental a rebre l’acreditació Libera-Care l’any 2019. Un reconeixement fruit d’un treball amb la Fundació Cuidados Dignos que es va iniciar fa més de deu anys i que va consistir a adaptar l’acreditació Libera-Ger, que ja existía i contemplava un conjunt de bones pràctiques, centrades en l’atenció i la cura del pacient geriàtric, en una nova normativa orientada a l’usuari psiquiàtric hospitalitzat (l’actual Libera-Care).

Paral·lelament, l’any 2015, la clínica Sant Joan Grande, de l’àmbit d’Atenció Intermèdia, va començar a implantar la norma Libera-Care i el 2016 va rebre la certificació que reconeixia la seva expertesa en un model de cura, atenció i intervenció centrat en la persona, que va revalidar novament l’any 2020.

El compromís del Parc Sanitari SJD amb l’acreditació Libera-Care ha inclòs, al llarg d’aquests deu anys, un seguit de col·laboracions docents en formació en contenció zero:

• Des de 2016 fins a l’actualitat: col·laboració docent amb el centre Almacelles Terres de Lleida en formació en desescalada i contenció zero.
• Any 2018: formació en les unitats d’aguts de psiquiatria de la Conselleria de Salut de les Illes Balears, Cap a la Contenció Mecànica zero. Habilitats de comunicació, tècniques verbals de desescalada i maneig de l´isolament terapèutic.
  • • Tres accions formatives Gerència: HUSE, Salut Mental Adults, IBSMIA i H. Psiquiàtric. (Hospital de Son Espases) Amb una edició més, al 2019.
    • Una acció formativa Gerència HSLL. (Son Llàtzer)
    • Una acció formativa Gerència HCIN. (Inca)
    • Una acció formativa Gerència HCMAN (Manacor)
    • Una acció formativa Gerència H. Ca’n Misses. (Eivissa)
    • Una acció formativa Gerència H. Mateu Orfila (Menorca). Amb dues edicions més, els anys 2022 i 20223.

• 2018: Participació en el V Congrés Català d’Infermeria de Salut Mental del ASCISAM a l’Hospital de Sant Pau amb el taller Tècnica de desescalada amb el maneig de l’agitació.
• 2019: Formació en Salut Mental sense Subjeccions en els centres CPBSM. Sis cursos en diferents tipus d’unitats, des de domiciliària a hospitalització psiquiàtrica.
• 2019: Formació en desescalada en el maneig de l’agitació en psiquiatria, a l’Hospital de Mollet
• 2019: Introducció a la contenció, mesures per a la prevenció de la violència en pacient de salut mental a l’Hospital Santa Maria de Lleida.
• 2020: Curs de Contenció Zero i Desescalada a l’IAS Girona. Amb una altra edició el 2022
• 2020: Curs de Desescalada a la Residència Torrezuri a Gernika Luno
• 2021: Curs de maneig de l’agitació i la tècnica de desescalada, cap a una contenció zero a l’Hospital Universitario de Canarias (Tenerife)
• 2022: Curs d’estratègies per a la desescalada del conflicte al Departament de Justícia de la Generalitat de Catalunya (quatre edicions els anys 2022, 2023 i 2024)
• 2022: La tècnica de la desescalada en el maneig de l’agitació en psiquiatria a l’Hospital Universitario Dr. Negrín Las Palmas de Gran Canaria. (Amb una altra edició l’any 2024).
• 2023: Curs de desescalada en el maneig de l’agitació en psiquiatria a l’Hospital Germans Trias i Pujol
• 2024: Curs de desescalada en el maneig de l’agitació en psiquiatria al servei CHUIMI de Canarias
• 2024: Participació a les IV Jornadas de Psicogeriatria en Canarias amb la comunicació: Experiencias libres de contenciones Libera Care en el Parc Sanitari Sant Joan de Déu